Вырабатываемый надпочечниками человека гормон кортизол (гидрокортизон), хотя и окрещен гормоном стресса, участвует в регулировке мобилизационной, спасательной и адаптационной функций организма, то есть это, скорее, гормон выживания.

Какой орган вырабатывает кортизол

Проявления

При неожиданных душевных потрясениях, непосильной физической нагрузке и серьезных травмах именно этот гормон, участвуя в запуске естественной самозащиты, отвечает за выработку лошадиной дозы глюкозы, что приводит к повышению давления и активизации мозговой деятельности. Он также бомбардирует мышечную ткань человека, что притупляет боль, приводит к резкому ощущению слабости и даже шоковому состоянию.

В кратковременном разрезе все эти проявления защищают человека от более тяжелых последствий, в долгосрочной перспективе, при сохранении критически высокого значения кортизола, начинается износ и разрушение организма. Кортизол запускает также адаптационные механизмы человека в ситуациях когда происходит резкая смена температуры, внешнего давления и др факторов окружающей среды.

Благодаря воздействию этого гормона ускоряются все обменные процессы в организме, что помогает по возможности быстро “обновить базу данных” и приспособиться к новым условиям.


Кортизол является одним из основных «игроков», регулирующих гормональный баланс. Колебания его уровня влияют на работу щитовидной железы, содержание инсулина, серотонина в крови.

Он находится в обратно пропорциональной зависимости от выработки тестостерона, который во многом определяет здоровье мужского организма. Надо учесть также, что мужчины по природе менее устойчивы к стрессам, и несмотря на технический прогресс и равенство полов, по-прежнему больше, чем женщины, подвергаются физическим и эмоциональным перегрузкам. Следовательно, даже слабые признаки, свидетельствующие о том, что кортизол у мужчины повышен или понижен, должны стать сигналом к пересмотру ритма жизни.

Признаки

Нормальная выработка кортизола в организме регулирует уровень глюкозы, способствует разрушению жировых отложений и белковому обмену, угнетает воспалительные процессы, стимулирует здоровую реактивность и возбудимость нервной системы.

Незначительный избыток кортизола может наблюдаться у здоровых мужчин в силу ряда причин: постоянные перегрузки, травмы, вирусные инфекции и воспаления. Это происходит в тех случаях, когда кортизол вырабатывается в результате здоровой реакции организма на стрессовую ситуацию, но после выполнения защитной функции не снижается уровня этого гормона.


Какой орган вырабатывает кортизол

Признаки, при которых кортизол у мужчин может быть выше нормы:

  • Постоянная тяга к сладкой и жирной пище;
  • Быстрый набор веса за счет жировых отложений;
  • Подавленность и усталость, бессонница;
  • Ослабление иммунитета и частые простуды;
  • Нарушения пищеварения — изжога, отрыжки, запоры, диарея;
  • Мышечные боли.

Эти признаки прежде всего сигнализируют о том, что организм подвергается непосильной нагрузке, это может быть последствием не только физического труда, но и тренировок и/или диеты. Состояние перенапряжения может наступить и в результате злоупотребления алкоголем, энергетическими напитками и седативными препаратами. В этом случае возможно будет достаточно отказаться от разрушительных перегрузок, отменить антидепрессантов и принять специально разработанный для мужчин укрепляющего курс витаминов и минералов. Особенно полезен включить в диету продукты с высоким содержанием витамина С, обладающие антиоксидантным действием. В некоторых случаях стоит попробовать снять перевозбуждение при помощи двухнедельного курса приема настойки на корне валерианы.

Длительное сохранение признаков повышенного кортизола может привести к хроническим болезням.


Причины

Патологически высокий уровень кортизола может быть обусловлен не только перебоями в работе или опухолями надпочечников, но и повышенной активностью гипофиза, который вырабатывает адренокортикотропный гормон — АКТГ. Такое состояние вызывается опухолью гипофиза и называется синдромом АКТГ. Причиной гиперкортицизма может стать болезнь Иценко-Кушинга – тяжелая патология работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. При таких состояниях выявляется четкая и характерная клиническая картина. После постановки диагноза назначается хирургическое вмешательство, гормонозаместительная и облегчение симптомов болезни.

Уровень кортизола может быть повышен при хронической депрессии, ожирении высокой степени, некомпенсированном диабете, СПИДе, гепатите, циррозе печени, гипотиреозе (дефиците гормонов щитовидки), анорексии, алкоголизме. Причиной повышенного кортизола может стать также регулярное и длительное употребление медикаментов, в случае:

  • Заместительной терапии гормонов гипофиза;
  • Приема препаратов, содержащих синтетический кортизол;
  • Приема седативных, снотворных и противосудорожных лекарств.

Какой орган вырабатывает кортизол

Симптомы

Симптомы повышенного кортизола:

  • Длительное стрессовое состояние без адекватных причин;
  • Восприимчивость к боли;
  • Сильная, выбивающая из обычного ритма жизни бессоница;
  • Бесконтрольный аппетит;
  • Ощущение слабости и усталости при отсутствии нагрузок;
  • Постоянные мышечные боли, дрожь;
  • Снижение полового влечения;
  • Пигментация кожи,

При этих симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку без надлежащего лечения появляется риск необратимых повреждений эндокринной системы, мышечной дистрофии, психических заболеваний, и других серьезных осложнений.

Анализ

Помехи в установлении уровня кортизола могут быть созданы не только стрессами, но и другими патологическими состоянии при устранении или коррекции которых он может автоматически нормализоваться. К таким состояниям относятся ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и печени.

Какой орган вырабатывает кортизол

Уровень кортизола в организме человека может подняться в 20 раз в течение нескольких минут. Эта особенность значительно затрудняет процесс анализа и установления достоверной картины чрезмерной выработки кортизола.

Кортизол в моче содержится в свободном виде, для выявления общего (связанного с белками) уровня этого гормона назначается анализ крови и/или слюны. Некоторые врачи, особенно при начальных симптомах, назначают суточный метод сбора, при котором на анализ идет моча, накопленная в одном сосуде в течение всего дня.


Для того, чтобы в результате анализа выявилась причинно-следственная связь того или иного отклонения от нормы, врач-диагност может назначить сдачу крови и мочи в разное время одного дня, с повторением через день. Только при таком графике сбора данных может быть выявлена суточная динамика выработки кортизола, что очень важно для уточнения диагноза. Вместе с анализами на кортизол, как правило, назначается исследование на сахар, гормоны щитовидной железы.

Какой орган вырабатывает кортизол

Лечение

Поговорка “правильный диагноз — половина лечения” как нельзя лучше подходит к случаям, при которых есть подозрение на патологически высокий уровень кортизола. Для выявления степени гормонального нарушения и принятия решения о целесообразности направленного лечения, рассчитанного на снижение выработки кортизола, важно установить конкретную причину его высокого содержания.

Наиболее часто кортизол лишь реагирует на другие патологические состояния в организме, и только при их исключении можно сосредоточиться на направленном медикаментозном воздействии на надпочечники и гипофиз.

При наличии опухоли в этих органах осуществляется хирургическое вмешательство, с последующим назначением блокаторов стероидов. По истечении послеоперационного восстановительного периода, а также в других случаях функциональных нарушений, в зависимости от причины повышенного уровня кортизола, врач выбирает тот или иной комплекс медикаментозного лечения. Вместе с препаратами обычно назначается специальная диета, психотерапевтические и другие оздоравливающие процедурами.


stojak.ru

Функция кортизола

Этот гормон, который еще называют стрессовым, помогает организму мобилизовать энергию в экстренной сложной ситуации. Его действие основано на повышении адреналина, позволяющего переключить сознание и полностью сфокусироваться на представляющим опасность источнике, изменении обмена веществ так, чтобы глюкоза стала более доступной.

Голодание, избыточное употребление кофе, стрессы и прочие негативные факторы воспринимаются кортизолом в качестве опасной ситуации, в результате чего его уровень остается постоянно высоким. Хронический избыток стрессового гормона изматывает организм, становясь причиной различных проблем с самочувствием и здоровьем.

Последствия повышенного уровня кортизола

На фоне неизменно высокого показателя гормона происходят следующие изменения:


  1. Снижается мышечная масса. Организм начинает синтезировать энергию из мышечной ткани, а не из поступающих вместе с пищей углеводов и жиров.
  2. Повышается жировая масса. Сахар способен на время снизить кортизол. Человеку постоянно хочется сладкого, что провоцирует переедание и набор лишнего веса.
  3. Растет живот. Повышенный кортизол становится причиной накопления жировых отложений на животе. Эти жиры выталкивают вперед мышцы, под которыми они откладываются, образуя пузо, которое придает силуэту форму яблока.
  4. Развивается сахарный диабет второго типа. Кортизол уменьшает выработку инсулина, запускает высвобождение глюкозы за счет распада мышечной ткани. Результатом этих процессов становится двойное увеличение сахара в крови.
  5. Уменьшается уровень тестостерона. Чем выше кортизол, тем ниже опускается тестостерон.
  6. Ухудшаются защитные функции организма. Кортизол демонстрирует противовоспалительный эффект, продолжительное воздействие которого начинает угнетать иммунитет.
  7. Увеличиваются риски возникновения сердечно-сосудистых патологий. Организм на фоне высокого кортизола работает на пределе, что может стать причиной сердечного приступа, инсульта.
  8. Развивается остеопороз. Повышенная концентрация кортизола ухудшает усвоение кальция и коллагена, замедляет регенеративные функции, повышает хрупкость костей.

Почему повышается уровень кортизола?

Почему повышается уровень кортизола

Причин хронически высокой концентрации гормона в организме четыре:

  1. Голодание. Когда организм не получает питательных веществ извне, резко падает уровень глюкозы, повышается выработка кортизола.
  2. Стресс. Вынуждает организм задействовать всю имеющуюся энергию для выхода из сложившейся ситуации. Справиться с этим и помогает кортизол. И если в краткосрочный период времени это имеет положительный эффект, то при длительной продолжительности просто изматывает.
  3. Занятия спортом. Любое проявление физической активности вводит организм в определенный стресс. Чем продолжительнее и чаще тренировки, тем выше поднимается кортизол.
  4. Кофе. Выпитая чашка этого напитка на несколько часов повышает концентрацию кортизола примерно на 30%. Если кофе и подобные ему стимуляторы пьют постоянно, уровень гормона зашкаливает до максимума. Усугубляют ситуацию стрессы и постоянная нехватка сна.

Признаки повышенного кортизола

Распознать высокую концентрацию гормона позволяют следующие симптомы:

  1. Набор веса. Когда жировая масса повышается даже при тщательно сбалансированном питании и регулярных тренировках, значит, уровень кортизола повышен.

  2. Учащенный пульс. Сужение артерий из-за высокого кортизола увеличивает частоту сердцебиения даже в состоянии покоя.
  3. Постоянная нервозность. Будучи стрессовым гормоном, кортизол провоцирует нервное напряжение.
  4. Снижение либидо и проблемы с потенцией. Являются результатом уменьшения концентрации тестостерона на фоне высокого кортизола.
  5. Нарушения в работе кишечника. Стрессовый гормон дестабилизирует усвоение пищи, что вызывает колиты, вздутие, диарею.
  6. Частые позывы к мочеиспусканию и потливость. Кортизол не только учащает мочеиспускание, но и повышает выведение минералов и солей через потовые железы.
  7. Бессонница с депрессивным состоянием. Нервозность и набор лишнего веса, вызванные кортизолом, неблагоприятно отражаются на сне и могут стать причиной развития депрессии.

Как снизить высокий кортизол?

Как снизить высокий кортизол

Чтобы держать уровень стрессового гормона под контролем, необходимо:

  1. Уделять тренировка максимум 45-60 минут. Часовая физическая активность — это оптимальное время занятий, чтобы не допустить резкого повышения кортизола.

  2. Употреблять углеводы с BCAA. Чтобы минимизировать выработку кортизола, достаточно выпить напиток из 5 граммов BCAA аминокислот и 20 граммов любых простых углеводов.
  3. Питаться по специальной диете. Необходимо минимизировать потребление алкоголя, кофе и прочих стимуляторов, увеличить количество полезных жирных кислот и углеводов с низким ГИ. Такой рацион снизит воспалительные процессы и потребность в синтезе стрессового гормона.
  4. Принимать добавки для понижения концентрации кортизола. После анаэробных тренировок можно пить магний. Фосфатидилсерин тоже снижает кортизол, но вызывает сложности с определением дозировки.
  5. Уметь противостоять стрессу. Развить эту способность позволяют медитация и йога.
  6. Побольше смеяться. Отличное настроение и смех — это факторы, которые помогают значительно снизить уровень стрессового гормона.

builderbody.ru

Высокий уровень кортизола – нормальные и повышенные значения

Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.

4 причины, которые увеличивают значения кортизола

Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола. Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.

Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).

Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.

Время Концентрация кортизола в микрограммах на децилитр крови
Взрослый 8 часов Между 5 и 25 мкг/дл
Взрослый 15 часов Между 2 и 14 мкг/дл
Взрослый 20 часов Между 1 и 8 мкг/дл
Ребенок в возрасте 10 лет Между 5 и 10 мкг/дл

О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.

Состав кортизола

Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C21H30O5).

Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин.

Опишем механизм, который связывает АКТГ и кортизол. По команде гипоталамуса (область мозга) и с помощью дополнительного гормона – CRH (англ. Corticotropin Releasing Hormone ) – индуцируется секреция гипофизом АКТГ. Увеличение последнего, в свою очередь, стимулирует надпочечники к производству кортизола. Соответственно, растет концентрация кортизола в крови. Это регистрирует гипоталамус и снижает секрецию CRH. Снижение в крови концентрации CRH вызывает снижение секреции АКТГ, что, в свою очередь, вызывает снижение кортизола.

Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“.

Функции кортизола в организме человека

Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.

Как растет уровень концентрации кортизола в крови

Как растет кортизол…

Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.

  • Преодоление стрессовой ситуации. Наиболее важная функция кортизола, вместе с норадреналином и адреналином, является активация механизма защиты, известного как «нападай или беги». В условиях стресса (любой стимул, который нарушает нормальный баланс) в организме приводятся в действие механизмы, чтобы справиться с ситуацией угрозы. Поэтому увеличивается секреция адреналина, норадреналина и кортизола, которые, в синергии, сокращают поставку энергии и крови к менее важным органам, и направляют их к критически важным (сердце и мозг), чтобы справиться с опасностью в лучших физическом состоянии.
  • Поддерживает уровень сахара в крови. Кортизол, по сути, стимулирует глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из других веществ, проводимый в клетках печени в условиях дефицита глюкозы. Глюкоза синтезируется из аминокислот, которые могут поступать из пищи или путем деградации белков структур организма, из молочной кислоты, которая образуется от анаэробного гликолиза и глицерина, которые, в свою очередь, образуются из реакции с водой триглицеридов.
  • Обладает противовоспалительным действием. Подавляет выработку антител со стороны клеток иммунной системы и, следовательно, высвобождение химических медиаторов воспаления.
  • Поддерживает артериальное давление. Производство кортизола в крови увеличивает чувствительность кровеносных сосудов к действию сосудосуживающих нейротрансмиттеров.
  • Помогает контролировать баланс натрия и воды. Индуцирует транспорт ионов натрия в клетках и одновременный выход равного числа ионов калия.
  • Способствует катаболизму белков. Кортизол стремится поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, и в условиях дефицита гликогена активирует процесс, который превращает белки в глюкозу.
  • Участвует в процессе липолиза. Липолиз или катаболизм жиров – это механизм, который из триглицеридов, накопленных в жировых запасах тела, делает доступными свободные жирные кислоты, которые могут быть использованы для производства энергии.

Симптомы высокого уровня кортизола

Основные симптомы высокого уровня кортизола

Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:

  • Астения. Хроническое отсутствие сил даже после минимальных усилий. Что является результатом катаболизма белковых структур организма из-за повышенного уровня кортизола.
  • Снижение иммунитета. Высокий уровень кортизола блокирует возможности лимфоцитов по производству антител.
  • Гипертония. Высокая концентрация кортизола вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что ещё более усугубляется задержкой жидкости, вызванной накоплением ионов натрия.
  • Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла
  • Остеопороз. Постоянно повышенный уровень кортизола вызывает ингибирование синтеза матрицы костной ткани (соединительная внеклеточная ткань, состоящая из смеси белкового материала, гиалуроновой кислоты и минералов).
  • Ожирения. С отложением жира на животе, шее и лице.
  • Гипергликемия. Высокие уровни кортизола вызывают развитие резистентности к инсулину, в результате нарушается транспортировка глюкозы из крови внутрь клеток. Ситуация еще более усугубляется из-за производства глюкозы для увеличения глюконеогенеза. Эти условия приводят к развитию диабета в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением, что определяет метаболический синдром с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Ухудшение памяти и познавательных способностей. Высокие уровни кортизола вызывают ухудшение и гибель клеток в гипоталамусе мозга, что отражается на памяти и выражается снижением познавательных способностей.
  • Проблемы со сном. Высокий уровень кортизола, приводит к проблемам со сном и бессоннице, что усугубляется хронической усталостью
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта. В результате активации симпатической нервной системы.

Причины повышения значений гормона кортизола

Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.

Причины не патологические:

  • Стресс. Кортизол известен как гормон стресса. Очевидно, что повышение уровня кортизола может происходить в любых стрессовых ситуациях – чрезмерные физические или психические нагрузки, тяжелая утрата, ответственность, депрессия и т.д.
  • Сложные виды спорта. Например, при езде на велосипеде уже через некоторое время концентрация кортизола в крови заметно увеличивается.
  • Диета богатая углеводами с высоким гликемическим индексом. Где гликемический индекс определяется скоростью, с которой растет концентрация глюкозы в крови (гликемия) после приема такого количества продукта, которое содержит 50 граммов углеводов. Как правило, гликемический индекс выражается в сравнении со скоростью, с которой растет уровень сахара в крови после употребления белого хлеба.
  • Прием некоторых лекарств. Наиболее распространенные препараты, которые вызывают такие ситуации являются противозачаточные таблетки, спиронолактон используемый в терапии для угрей, преднизон для лечения заболеваний воспалительного характера.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм подвергается действию высокого уровня стресса, что увеличивает секрецию кортизола.

Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:

  • Гиперактивность щитовидной железы. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы значительно ускоряет обмен веществ и, следовательно, подвергает организм состоянию хронического стресса, с повышением уровня кортизола.
  • Аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая влияет на гипофиз. Может как увеличивать, так и уменьшать секрецию гипофизных гормонов. Среди прочего, аденома гипофиза может выделять дополнительный АКТГ, который, в свою очередь, увеличивает секрецию гормона кортизола.
  • Секретирующая аденома надпочечников. Вызывает увеличение секреции кортизола, ввиду нарушения механизма связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
  • Клеточная карцинома надпочечников. В отличие от аденомы, это злокачественная опухоль, которая активно стимулирует секрецию кортизола.
  • Гиперплазия из надпочечников. Гиперплазия – это аномальный размер орган. Увеличенные надпочечники могут производить аномальные количества кортизола.
  • Мелкоклеточный рак легких. Это рак, который поражает, в основном, курильщиков. Может вызывать внемозговую секрецию АКТГ, который стимулирует секрецию кортизола.
  • Рак прямой кишки. Могут вызывать, даже в отсутствие метастазов, эктопическую секрецию кортизола.

Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга.

Правильное лечение на основе диагностики причины

Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.

Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.

Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.

Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.

Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.

sekretizdorovya.ru

Как это работает?

Фото человека с повышенным кортизоломКортизол – это стероидный гормон, оказывающий разнонаправленное влияние на системы организма для улучшения адаптации человека к жизнедеятельности в экстремальных условиях. Орган, отвечающий за выработку гидрокортизона (другое название кортизола) является парным и называется надпочечником. Они располагаются в забрюшинном пространстве, «восседая» на верхушках почек, выработкой кортизола и ряда других стероидных гормонов (другие глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны) занимается корковая их часть.

Это интересно!
Основой молекулярной структуры кортизола является холестерин.
По-научному повышенный уровень кортизола называется гиперкортицизмом.

Количество вырабатываемого в организме кортизола регулируется двумя образованиями: питуитарной железой и участком в головном мозге под названием гипоталамус, последний и является, если можно так выразиться, главным управляющим центром. Его специальные клетки ощущают уровень кортизола в крови (определяют повышен он или понижен) и, исходя из этой информации, гипоталамус вырабатывает особые биоактивные вещества: статины и либерины. Действие этих гормонов направлено исключительно на гипофиз, а точнее его переднюю часть. Аденогипофиз (именно так называется передняя доля питуитарной железы) вырабатывает несколько видов гормонов, но на секрецию кортизола из них напрямую влияет только адренокортикотропный гормон или сокращенно АКТГ. Повышение этого гормона приводит к стимуляции надпочечников и повышению уровня гидрокортизона в кровотоке, а снижение АКТГ – к его уменьшению.

Воздействие кортизола на организм

Кортизол влияет на иммунную реакцию и на многие процессы обмена веществ в человеческом теле. В пределах нормальной концентрации этот гормон оказывает липолитическое действие, то есть усиливает расщепление жиров, как следствие в крови происходит повышение уровня холестерина. Метаболизм углеводов под влиянием кортизола изменяется в сторону стимуляции глюконеогенеза и уменьшения потребления глюкозы на периферии – это так называемое контринсулярное действие, в результате чего повышается концентрация сахара в крови. Нужно отметить, что кортизол также влияет на обмен минералов, хотя и в меньшей степени, чем минералокортикоиды, однако его влияние на всасывание и выделение натрия, кальция и калия нельзя сбрасывать со счетов.

Гидрокортизон обладает серьезным противовоспалительным действием, в том числе и за счет стабилизации мембран клеток и клеточных структур, а также сужает просвет сосудов, повышая тем самым системное давление, увеличивает объем суточного диуреза. Помимо того данный гормон может уменьшать активность иммунитета, подавляя как гуморальное его звено, так и клеточное.

Почему кортизол может повышаться?

Строго говоря, причин, которые приводят к ситуации, когда кортизол повышен, всего две: эндогенный и экзогенный гиперкортицизм. Если точнее, то высокий кортизол, связанный с приемом препаратов глюкокортикоидной группы, называется экзогенным, так как при этом данный гормон (или его синтетический аналог) поступает извне и в больших количествах. Эндогенный гиперкортицизм, в свою очередь, понятие более широкое, которое объединяет в себе несколько недугов, поражающих какое-либо из звеньев, ответственных за продукцию кортизола.

Заболевания надпочечников, приводящие к повышению данного гормона, вызывают первичный гиперкортицизм, их также называются АКТГ-независимыми. Сюда относятся доброкачественные (аденомы) и злокачественные (карциномы) опухоли надпочечников, в ходе развития которых кортизол-продуцирующие клетки начинают вырабатывать гидрокортизон в значительно большем количестве, чем это необходимо организму. Симптомы, которые возникают под действием высокой концентрации кортизола в крови, носят название синдрома Иценко-Кушинга.

Когда же кортизол повышен по причине поражения мозговых управляющих структур, то такой гиперкортицизм называется вторичным, а заболевания эти АКТГ-зависимыми, так как усиление выработки кортизола спровоцировано избыточной стимуляцией надпочечников адренокортикотропным гормоном. Патологий, приводящих к этому, несколько: болезнь Иценко-Кушинга и наличие очагов вне гипоталамуса и питуитарной железы, способных к секреции кортиколиберинов и АКТГ. Стоит отметить, что к состояниям, при которых повышен кортизол, приводит также бесконтрольный и долговременный прием лекарственных препаратов, являющихся синтетически полученными аналогами адренокортикотропного гормона (кортикотропина).

Это интересно!

Болезнь Иценко-Кушинга развивается из-за наличия в питуитарной железе гормонсекретирующей опухоли, которая, к слову, может продуцировать не только лишь АКТГ, но и другие биоактивные вещества, например, пролактин.
Болезнь Иценко-Кушинга в 3-5 раз чаще возникает у женщин, чем у представителей сильного пола.

Повышенный кортизол как признак адаптации

Высокий кортизол не всегда связан с патологическим поражением, ведь в норме это приспособительная реакция на стресс. Ещё существует понятие физиологического повышения гидрокортизона, при котором заболевание развивается в другом органе, а ни надпочечники, ни питуитарная железа с гипоталамусом не затронуты. К состояниям, сопровождающимся физиологическим гиперкортицизмом относятся:

  1. Беременность
  2. Ожирение
  3. Синдром склерокистозных яичников
  4. Изменения в печени, сопровождающиеся снижением ее белковосинтетической функции (хронический гепатит, алкогольный и токсический цирроз и др.)
  5. Депрессивные состояния
  6. Период полового созревания у подростков обоих полов

Признаки воздействия высокого кортизола

Симптомы состояний, при которых кортизол повышен, всегда одинаковы и не зависят от недугов их вызвавших. Первое, что бросается в глаза при осмотре такого пациента, это округлое, лунообразное лицо багрово-красного оттенка, а также особенный тип ожирения (крупное туловище и тонкие конечности). На коже бедер, живота располагаются широкие багровые полосы – стрии, это также признак влияния высокого кортизола.

Следует отметить, что такие пациенты жалуются на частые поражения кожи: любая царапина обязательно воспаляется, беспокоит угревая сыпь, а на ногах нередко обнаруживается грибок. Это объясняется иммуносупрессивным (подавляющим иммунитет) действием высокой концентрации гидрокортизона в сыворотке.
Поражения внутренних органов при этом недуге довольно разнообразны и характеризуются такими симптомами:

  1. Снижение памяти и эмоциональная лабильность;
  2. Повышение артериального давления и частоты сердечного ритма;
  3. Склонность к частым инфекционным болезням в общем, и инфекциям мочевых путей в частности;
  4. Повышен уровень сахара и развивается диабет;
  5. Уменьшение прочности костей и мышечная атрофия;
  6. У женщин наблюдаются патологические изменения менструального цикла, вплоть до полной аменореи и частичной инволюции половых органов;
  7. У мужчин развивается атрофия яичек и эректильная дисфункция.

Лечение синдрома гиперкортицизма

Чтобы выбрать правильную лечебную стратегию необходимо всестороннее и тщательнейшее обследование пациента с симптомами этого заболевания. Уже говорилось ранее, что не всякое состояние, при котором кортизол повышен, является патологией эндокринной системы, а значит и лечение будет зависеть от того, какой орган поражен. Чаще всего лечение этого недуга, не зависимо от того первичный он или вторичный, заключается в лучевой терапии или хирургическом вмешательстве, что вполне объясняется опухолевой природой подавляющей части патологий этой группы, и лишь в некоторых случаях прибегают к медикаментам.

vashigormony.ru

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Какой орган вырабатывает кортизол

www.kp.ru

Причины повышенного уровня кортизола

Уровень кортизола в крови не является постоянной величиной, он меняется в течение суток. Наиболее высокий он в утренние часы, в течения дня постепенно снижается и достигает своего минимума к 22-23 часам. У женщин уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла. У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией. Кроме того, физиологическое повышение гидрокортизона происходит во время лактации.

У женщин кортизол повышен на фоне поликистоза яичников. Синдром поликистозных яичников проявляется наличием в яичниках множества кистозных образований, возникновение которых связано с целым комплексом эндокринных расстройств (нарушений функций гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников).

Спровоцировать повышение кортизола как у мужчины, так и у женщины может прием некоторых лекарственных препаратов:

  • амфетамины;
  • оральные контрацептивы, эстрогены;
  • кортикотропин;
  • метоксамин;
  • вазопрессин;
  • интерферон;
  • налоксон;
  • метоклопрамид.

Избыток гормона в крови может быть вызван курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Повышение уровня гидрокортизона наблюдается при следующих патологиях:

  • гиперплазия коры надпочечников;
  • доброкачественные (аденома) и злокачественные (карцинома) опухоли коры надпочечников;
  • нарушение функций гипофиза;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • расстройства психики (депрессия, стрессовые состояния);
  • заболевания печени (хронический гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостаточность);
  • некоторые системные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • ожирение или анорексия.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы.

Признаки повышенного кортизола

Когда кортизол повышен, симптомы следующие:

  • усиленный аппетит (причем желание съесть что-то калорийное или сладкое);
  • повышенная сонливость;
  • снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • ожирение – в случае, когда кортизол повышен, происходит подавление секреции эстрогенов и создаются предпосылки для отложения жировой ткани;
  • подавленное настроение, депрессивные состояния – высокий уровень кортизола подавляет активность дофамина и серотонина (так называемых гормонов удовольствия);
  • плохое заживление ран;
  • боли в суставах.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы (вагинального кандидоза).

Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.

Если уровень кортизола остается высоким длительное время, последствия могут быть серьезными, в том числе:

  • артериальная гипертензия;
  • снижение объема мышечной ткани;
  • повышенное отложение висцерального жира;
  • снижение общего иммунитета;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • бесплодие.

Поэтому данное состояние следует своевременно выявлять и активно лечить.

Читайте также:

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

10 симптомов эмоционального выгорания

5 опасений будущих рожениц

Анализ крови на кортизол: как сдать правильно

Чтобы определить уровень гидрокортизона, помимо собственно выявления его в крови проводят общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, собранной за 24 часа (суточная моча), в некоторых случаях (редко) – анализ слюны.

Если повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.

У взрослого человека концентрация гидрокортизона в крови составляет 138–165 нмоль/л. В разных лабораториях показатели нормы могут отличаться, поэтому при получении результата его оценивают исходя из референсных значений, даваемых лабораторией, которая проводила исследование.

При направлении в лабораторию для анализа на кортизол пациентам дают следующие рекомендации:

  • соблюдать на протяжении трех суток до забора крови диету с низким содержанием поваренной соли (не более 2-3 г в сутки);
  • ограничить физическую активность не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.

За 48 часов до предстоящего исследования отменяют все препараты, способные оказывать влияние на уровень кортизола (фенитоин, андрогены, эстрогены). Если сделать это невозможно, то в бланке направления указывают принимаемый препарат и его дозировку.

Забор крови производится в промежуток времени от 6 до 9 часов утра. Перед забором крови пациентов укладывают на кушетку в тихой палате и дают отдохнуть не менее 30 минут, после чего берут кровь из вены. При необходимости определения суточной динамики кортизола назначается повторный забор крови в период от 16 до 18 часов.

Как снизить уровень кортизола в крови

В тех случаях, когда гиперсекреция кортизола связана с тем или иным заболеванием, проводится его активное лечение врачом соответствующего профиля (эндокринолог, гинеколог, гепатолог, нарколог).

Если же повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.

У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией.

  1. Придерживаться режима дня, уделяя достаточное время для полноценного отдыха и ночного сна.
  2. Ложиться спать не позднее 22 часов, длительность сна должна составлять 8-9 часов. При наличии трудностей с засыпанием необходимо обратиться к врачу для подбора снотворного препарата.
  3. Вносить в свою жизнь как можно больше позитивных эмоций.
  4. Обучиться методикам релаксации, выработать стрессоустойчивость.
  5. В течение дня выпивать достаточное количество воды (1,5-2 л).
  6. Отказаться от напитков, богатых кофеином (кофе, крепкий чай, кола, энергетики), вместо них отдать предпочтение воде.
  7. Регулярно включать в рацион блюда из рыбы, особенно морской. При невозможности этого в силу тех или иных причин можно принимать рыбий жир в капсулах.
  8. Исключить из диеты рафинированные продукты (белый рис, макароны, кондитерские изделия, белый хлеб).
  9. Отказаться от физических нагрузок, приводящих к значительному учащению сердечного ритма (например, бег или велоспорт), так как они повышают уровень кортизола. Вместо них рекомендуются занятия пилатесом, йогой, плаванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Механизм выработки кортизола — когда и зачем

Кортизол (гидрокортизон) — это первый по значимости гормон надпочечников. Он относится к глюкокортикоидам и вместе с кортизоном регулирует обмен глюкозы, в частности, активизирует ее производство из других веществ (белков и жиров). Особенно ярко проявляется этот эффект во время стресса.

Кортизол

В целом кортизол перестраивает метаболизм на усиленное потребление энергии, способствуя выбросу адреналина. Когда-то, много веков назад, именно этот гормон давал людям возможность выжить. Кортизол собирал всю мощь организма в мышцах, помогая древнему мужчине преодолеть трудности и остаться в живых.

Гормон кортизон вырабатывается в значительно меньших объемах и выполняет те же функции, что и кортизол. Он усиливает выработку глюкозы, способствует мгновенному расщеплению белков и жиров, стимулирует мышечную деятельность, но при этом замедляет функции органов ЖКТ, снижает иммунную защиту и тормозит интеллектуальную работу мозга.

В наше время необходимость в этих гормонах практически отпала. Однако реакция по-прежнему срабатывает в других,казалось бы, совершенно безобидных ситуациях, которые организм воспринимает как угрозу:

  • жесткие диеты или длительное голодание;
  • стресс, страх, волнение;
  • чрезмерные спортивные и физические нагрузки;
  • всевозможные травмы и заболевания.

Особенно важен кортизол для женщин. В период вынашивания ребенка гормон отвечает за формирование легочной ткани у плода, поэтому во время беременности его уровень повышается в несколько раз.

Стресс

Роль кортизола в организме

Если кортизол в норме, иммунная система быстро справляется с различными воспалительными заболеваниями и аллергическими реакциями. Гормон стимулирует метаболизм и регулирует жировой, белковый и углеводный обмен, поддерживая вес в норме.

Рассмотрим, какие еще важные функции выполняет кортизол.

  • Контролирует синтез других гормонов.
  • Регулирует работу иммунной системы.
  • Способствует собранности в стрессовой ситуации и защищает организм от перенапряжения. При пониженном уровне кортизола у женщины начинается паника, она не знает как себя вести.
  • Корректирует количество сахара в крови. Ведь именно этот гормон способствует синтезу и регуляции глюкозы. Его недостаток приводит к сбоям в работе печени.
  • Стабилизирует АД.
  • Принимает активное участие в метаболизме — нормализует минеральный и водно-солевой баланс.

У женщин гормон стресса управляет менструальным циклом, контролирует сердечно-сосудистую и репродуктивную систему, влияет на внешний вид и фигуру.

Влияние кортизола на фигуру

Таким образом, главная функция гормона заключается в накоплении и сохранении энергетических ресурсов организма в течение всего дня.

При кратковременном эмоциональном напряжении кортизол способствует активации всех систем организма:

  • усиливается обмен веществ;
  • повышается АД и частота сердечных сокращений;
  • улучшается концентрация внимания и сообразительность;
  • замедляется процесс пищеварения.

При непродолжительных стрессовых ситуациях кортизол приносит скорее пользу, чем вред. Происходит своеобразная «тренировка» организма, которая может пригодиться в дальнейшем и позволит достойно выйти из опасной ситуации.

Норма кортизола

В идеале самый высокий уровень гормона в крови наблюдается ближе к 8 часам утра. Это помогает удержать его концентрацию в течение дня. После полудня кортизол постепенно снижается, достигая своего минимума к 3 часам ночи.

В цифрах норма кортизола выглядит таким образом:

  • Дети до 15 лет — от 82 до 580 нмоль/л.
  • Взрослые мужчины и женщины —от 138 до 640 нмоль/л.

Для беременных указанные значения могут быть превышены в 3–5 раз. Это нормально.

Во всех остальных случаях избыточный уровень гормона свидетельствует о развитии серьезных патологий: гепатита, цирроза, ожирения, сахарного диабета, заболеваний коры надпочечников.

Как проявляет себя высокий кортизол

Повышение кортизола — это, по сути, защитная реакция организма, дающая возможность выйти победителем из непростой ситуации. При непродолжительном стрессе гормон быстро приходит в норму, проявляя себя кратковременным ростом давления, учащением сердцебиения, возбуждением и мобилизацией всех сил.

Кортизол норма

С повышением кортизола ощутимо ослабевает действие других активных веществ, защищающих организм. Вся высвободившаяся энергия тут же направляется на решение существующей проблемы.

Если стресс продолжается длительное время, гормон вырабатывается постоянно. В этом случае кривая синтеза кортизола становится похожа на американские горки. Особенно негативно это отражается на женском здоровье. Появляются признаки нервного и физического истощения организма:

  • Постоянное чувство голода. Нередко дамы «заедают» стресс вредными продуктами, быстро прибавляя в весе.
  • Отеки лица и конечностей, усиливающиеся в вечернее время.
  • Нарушения месячного цикла вплоть до полного исчезновения менструаций. Очень часто сбои менструаций наблюдаются у женщин, сидящих на жестких диетах.
  • Развивается стойкое повышение артериального давления.
  • Ухудшается состояние кожи. Она становится сухой и тонкой, появляются мелкие морщинки и ярко выраженные носогубные складки. Страдают волосы и ногти.
  • Неконтролируемая выработка кортизола провоцирует постоянное чувство усталости, появляется апатия и сонливость, пропадает интерес к жизни.
  • Меняется фигура. Жировая прослойка скапливается в области живота, спины и талии, при этом руки и ноги худеют.
  • Заметно ухудшается иммунитет, женщина начинает часто болеть.

Если чрезмерная выработка кортизола прекращается, все эти симптомы постепенно сходят на нет, и здоровье восстанавливается. В ином случае гормон провоцирует развитие тяжелых заболеваний эндокринной системы и всего организма в целом.

Ухудшение состояния кожи

Чем опасен повышенный кортизол

При долговременном стрессе происходит психическое и физическое истощение больного, нарушается работа надпочечников. Длительное эмоциональное перенапряжение крайне негативно влияет на гормональный фон женщины.

Высокий кортизол разрушает организм постепенно, снижая запасы серотонина и других гормонов удовольствия, лишая спокойного сна и иных радостей жизни. Повышенный уровень гидрокортизона провоцирует развитие хронического состояния депрессии и вырабатывает зависимость от еды. Дисбаланс кортизола приводит к нарушениям в работе щитовидной железы.

Регулярные скачки артериального давления повышают риск сердечных патологий и других сосудистых заболеваний. Сильный стресс нередко становится причиной инфарктов и инсультов с летальным исходом.

На фоне высокого кортизола нарушается формирование костной ткани. В итоге у женщин формируется остеопороз, артриты и ревматизм. В результате гормональных сбоев развивается бесплодие или хроническое невынашивание ребенка.

Остеопороз у женщин

Постоянное пребывание беременной в состоянии эмоционального перенапряжения провоцирует спазм сосудов, что негативно сказывается на здоровье будущего ребенка.Малыш недополучает питание и регулярно страдает от кислородного голодания.

Помимо непосредственного влияния на организм женщины, кортизол оказывает и косвенное воздействие. Это проявляется в раздражительности, ухудшении памяти и внимания, частых головных болях, проблемах с пищеварением. Повышается холестерин, замедляется восстановление после болезней и травм.

На фоне ухудшающегося внешнего вида у женщины снижается самооценка, она переживает, нервничает и вновь испытывает стресс. Получается замкнутый круг, из которого очень тяжело вырваться.

Итак, любое длительное отклонение гормона стресса от уровня оказывает крайне негативное влияние на организм. Высокий кортизол обостряет патологии, которые при нормальном эмоциональном состоянии не проявились бы. У больного ухудшается самочувствие, усугубляются психологические переживания. От организма требуется все больше сил на поддержание работоспособности. В итоге наступает депрессия и полный физический и эмоциональный спад. Прийти на помощь в такой ситуации может только врач.

gormonys.ru

Строение и структура кортизола

Стероидный гормон гидрокортизол был обнаружен в 1936 году биохимиком Кенделлом, а через год исследователь вычислил химическую структуру гормона. По своему строению это классический стероид, химическая формула – C₂₁H₃₀O₅. Как и другие стероиды, он образуется из молекул холестерина, с помощью особых ферментов – дегидрогеназ и гидроксилаз. Химическая структура кортизола очень похожа на другие известные стероиды – андрогены и анаболики.

Свободный кортизол в крови – достаточная редкость, обычно процент такой формы гормона невелик – до 10. Гидрокортизол привык работать в паре с белками – он стремительно проникает внутрь клеток, соединяется с протеинами и отправляется дальше, к различным органам и тканям. Основной партнер кортизола – это транскортин (КСГ), намного реже гормон связывается с альбумином. При этом биологически активная кортизольная форма – именно несвязанная, такой гормон быстрее всего распадается и выводится с мочой.

Где и как вырабатывается кортизол

Выработка кортизола проходит в коре надпочечников под неусыпным контролем гипофиза и гипоталамуса.

Сначала в мозг приходит сигнал о том, что возникла стрессовая ситуация, и гипоталамус быстренько синтезирует кортиколиберин – специальный рилизинг-гормон. Тот спешит в гипофиз, где отдает команду – получить адренокортикотропин (АКТГ). А уже АКТГ обеспечивает кортизольный всплеск в надпочечниках. И все это – за какие-то доли секунды.

  • голод (включая обычную диету)
  • любая ситуация страха
  • физическая тренировка
  • волнение перед спортивными состязаниями или экзаменами
  • проблемы на работе
  • воспалительный процесс в организме
  • травма любого характера
  • беременность и др

Уровень гидрокортизола в крови напрямую зависит от времени суток. Самый большой процент – ранним утром, в течение дня постепенно снижается. Кортизол вообще очень чутко реагирует на сон, поэтому дневной отдых тоже может вызвать выброс этого стрессового гормона.

Функции кортизола в организме

Как только этот стресс наступает, гидрокортизол включается в работу и воздействует одномоментно на самые разные системы и органы. Основные функции гормона:

  1. Снижает распад глюкозы в мышцах и одновременно повышает ее распад в других участках организма. Это нужно, чтобы обеспечить активную работу мышц и скорость в опасных условиях (например, если придется убегать и драться).
  2. Усиливает работу сердца и повышает сердечный ритм. При этом кровяное давление нормализуется, чтобы в момент опасности человеку не стало плохо.
  3. Улучшает работу мозга, обостряет все мыслительные процессы, помогает сконцентрироваться на появившейся проблеме.
  4. Подавляет любую воспалительную реакцию в организме или аллергический ответ, улучшает деятельность печени.
  5. Особую роль играет кортизол при беременности – гормон отвечает за формирование легочной ткани у плода.

В деятельности гидрокортизола на первый взгляд – одни плюсы, но для многих спортсменов (особенно бодибилдеров) этот стероид давно стал настоящей страшилкой. На борьбу с повышенным кортизолом тратятся огромные усилия и множество препаратов, и дело вот в чем.

Название «гормон старости» кортизол получил вполне заслуженно. Кортизольный всплеск не всегда спадает после исчезновения источника стресса – этот гормон любит задержаться в организме. А учитывая, что в состоянии хронического стресса сегодня живет значительный процент людей, повышенный кортизол можно найти у многих.

Организм при этом живет в эпицентре гормональной бури – сердце работает в усиленном ритме, давление начинает повышаться, мозг не отдыхает, органы изнашиваются и стареют. А кортизол, увлекшись выработкой глюкозы, начинает добывать ее где может, включая белки в мышцах. В итоге мышцы постепенно разрушаются, а вместе с сахаром начинает откладываться подкожный жир.

Норма содержания в организме

Норма кортизола в крови – понятие очень широкое. Самый большой разбег в значениях гормона у ребятишек с года и до 10 лет – 28-1049 нмоль/л. В 10-14 лет нормальные показатели составляют уже 55-690 нмоль/л. Кортизол у детей 14-16 лет считается нормой при диапазоне от 28 до 856 нмоль/л.

У взрослых людей после 16 лет норма общего гидрокортизола в крови – 138-635 нмоль/л. Нередко измеряется уровень свободного кортизола в моче, здесь нормальным показателем считается 28,5-213, 7 мкг/сутки.

В каких случаях нужен анализ на кортизол

Повышенный кортизол в крови – явный сигнал не только воспалений или перенесенного стресса, но и серьезных гормональных сбоев. Существует ряд симптомов, при которых анализ на общий и связанный гидрокортизол просто необходим. Сюда относятся следующие признаки:

  • раннее половое созревание
  • остеопороз
  • мышечная слабость и потеря масса тела без явных причин
  • акне (угри) у взрослых
  • нарушенная пигментация на коже (красно-фиолетовые растяжки на коже – подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, бронзовый оттенок – признак болезни Аддисона)
  • оценка результатов терапии при болезнях Иценко-Кушинга и Аддисона
  • артериальная гипертензия (если классическое лечение не дает результатов)
  • у женщин – нарушения менструального цикла и избыточное оволосение

Повлиять на результаты анализов могут несколько факторов, поэтому при расшифровке протокола исследования обязательно нужно их учитывать. Пубертатный период и беременность, ожирение и заболевания печени, поликистоз яичников, стресс – все эти явления способствуют повышению кортизольного уровня в крови.

gormons.ru